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诊断标准变化糖妈妈越来越多-【新闻】

发布时间:2021-04-06 06:23:14 阅读: 来源:插销厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

○背景新闻

从2011年12月1日起,我国开始实施新的妊娠期糖尿病诊断行业标准。新标准中,糖耐量的正常数值分别缩小为空腹5.1 mmol/L,服用葡萄糖后一小时10.0mmol/L,服用葡萄糖后二小时的血糖值为8.5mmol/L,任何一点血糖值异常都可以诊断为妊娠糖尿病。新筛查标准比旧标准更加严格,更多孕妇将加入妊娠糖尿病大军。

妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常,但不包括妊娠前已经存在的糖尿病。广医三院妇产科副主任医生余琳发现,妊娠糖尿病患者越来越多。研究统计数据显示,我国的妊娠糖尿病的发病率高达9.16%,并且有逐年上升的趋势。一般生育后,妊娠糖尿病能消失,但该病对孕妇和胎儿的影响特别大,不仅容易发生巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等问题,还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。

没糖尿病史也会患病

“妊娠糖尿病具有很大的隐蔽性,”余琳说,“它的发生机理和普通二期糖尿病不同,也没有二期糖尿病‘三多一低’(多饮、多食、多尿、体重减轻)的典型表现,不易察觉。加上妊娠糖尿病患者很多在妊娠前都没有糖尿病,所以容易被忽视。”

妊娠糖尿病的病因尚不明确,跟胎盘分泌的激素对胰岛素形成抵抗有关。胰岛素的作用之一是稳定控制血糖,一旦胰岛素分泌过少就会引起高血糖和糖尿病。有资料显示,胰岛素抵抗使妊娠期糖尿病发生率较正常孕妇增加1.5~20倍。

余琳医生建议孕妇,无论是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史,孕妇一定要在18~22周的时候做糖筛查,以确定是否有妊娠糖尿病,不能觉得身体毫无其他特殊病症就掉以轻心。

饮食运动助预防

广医三院产科主任李映桃介绍道,孕期饮食不当体重飙升,是妊娠糖尿病的诱因之一。孕期体重过重会使早产发生风险增加60%,难产率增加110%,新生儿畸形发生率增加35%~80%。

体重指数(BMI)是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数值。“孕妇们应该管理好自己的体重,”她说,“体重指数小于18的女性,孕期可增重15~20公斤;体重指数在18~24之间的女性,孕期可增重12.5公斤;体重指数超过24的女性属于超重和肥胖,孕期增重应控制在6~9公斤。”

产前超重或肥胖的孕妇,不用等妊娠糖尿病出现才开始干预,应及早让营养师介入,控制饮食,预防妊娠糖尿病的发生。除饮食控制外,运动也是预防与治疗妊娠糖尿病的重要手段,孕妇一定不要多睡少动,还是要进行适当的户外运动,如散步。

孕期“糖餐”能治病

对已经患上了妊娠糖尿病的孕妇,轻度者可以通过饮食、运动控制血糖;程度较重的患者,则需要在医生的指导下进行药物“控糖”治疗。患者也要配合医师做好血糖的自我监测,记录血糖值,并分析血糖波动的原因。

余琳告诉记者,孕妇角色特殊,既要保证能量摄入平衡,保证母亲、胎儿的生理需要,又要有效控制饮食,建议有妊娠糖尿病的准妈妈最好能让营养医生根据自己的饮食习惯、运动强度消耗等来制定饮食方案,合理安排餐次,尽量少吃多餐,以达到控制血糖的目的。

妊娠糖尿病高危人群

容易患上妊娠糖尿病的孕妇有以下几类:

年龄大于35岁的高龄产妇

孕前超重或过于肥胖(体重指数大于24)的产妇

有糖耐量异常史和多囊卵巢综合征患者的产妇

有糖尿病家族史的产妇

有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、

胎儿畸形和羊水过多史的产妇

以上孕妇比其他孕妇更容易患上妊娠糖尿病。李映桃主任建议,上述高危人群就别等孕18~22周的糖筛查了,一怀孕就应查血糖。

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