2013年中国乳母叶酸缺乏状况及影响因素

发表在《中华预防医学杂志》上的一篇研究指出，我国乳母血清叶酸状况总体得到明显改善，但居住在北方或农村、少数民族、哺乳初期、收入较低、食用过多薯类和较少谷米类等会导致乳母叶酸缺乏，应多多关注这些乳母血清叶酸营养状况的改善。

叶酸参与核酸和蛋白质的合成，在细胞分化和增值中发挥重要作用，人类生长、发育和生殖期会对叶酸的需求量增加。WHO建议，至少应给产后妇女提供3个月的铁和叶酸补充剂。

儿童月龄越小时，母亲发生叶酸缺乏的风险越高。一方面由于在产后早期，母亲机体尚在恢复；另一方面母亲在哺乳时叶酸需要量增加，这两个原因导致乳母体内叶酸水平在产后早期较低。所以，未接受叶酸补充的乳母发生叶酸缺乏的风险就会显著增加。

研究结果显示，总体上我国乳母叶酸营养状况较好，但北方地区和少数民族乳母叶酸缺乏率较高。北方成年人叶酸缺乏率高于南方，这可能与南北方人的膳食结构和生活习惯的差异有关；同样，少数民族与汉族居民的膳食结构存在较大差异，并且少数民族叶酸补充剂服用率低于汉族人群。

食物中叶酸水平受多种因素影响，一方面水果和蔬菜的生长环境会影响其叶酸含量，另一方面在食物储存和烹调过程中，叶酸通常会损失50%～70%，有时可达90%。谷类的叶酸贡献率大于水果和蔬菜的贡献率，谷类叶酸贡献率为41%，水果和蔬菜的叶酸贡献率为21%。由于薯类不属于叶酸含量高的食物，且食物种类和膳食模式都会影响叶酸的摄入量，从而摄入薯类过多可能会导致其他食物摄入减少，膳食种类单一，叶酸缺乏率增高。

总之，我国乳母叶酸营养状况总体良好，但局部地区叶酸缺乏率较高，应加强关注北方、哺乳早期和少数民族地区乳母叶酸缺乏状况，制定相关的改善政策并进行有针对性营养干预。

循证来源：毕烨,段一凡,王杰,于冬梅,杨晓光,荫士安,杨振宇.2013年中国乳母叶酸缺乏状况及其影响因素[J].中华预防医学杂志,2016,50(12):1050-1055.